阔筋膜张肌（Tensor Fasciae Latae, TFL）是位于髋关节前外侧的一块小型但功能关键的骨骼肌，虽体积不大，却在步态控制、骨盆稳定及下肢生物力学中扮演不可替代的角色。该肌肉起自髂骨前上棘（ASIS）及髂嵴前部，其肌纤维向下汇聚并融入髂胫束（Iliotibial Band, IT Band）——一条由致密结缔组织构成的纵向筋膜带，沿大腿外侧延伸，最终止于胫骨外侧髁及髌骨外侧支持带。作为臀肌群的重要组成部分，阔筋膜张肌由臀上神经（L4–S1）支配，主要执行髋关节屈曲、外展及轻度内旋动作，并协同臀中肌维持单腿站立时的骨盆水平稳定，尤其在行走、跑步、上下楼梯等动态活动中发挥核心支撑作用。 近年来，随着大众运动参与度提升，阔筋膜张肌相关功能障碍日益受到临床与运动康复领域关注。2023年《Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy》发表的一项多中心研究指出，约37%的慢性膝外侧疼痛患者存在TFL过度激活或短缩，常被误诊为髂胫束摩擦综合征或转子滑囊炎；而2024年初美国运动医学会（ACSM）发布的《跑步相关下肢损伤预防共识》特别强调，TFL与臀中肌力量失衡是导致女性跑者骨盆下降（Trendelenburg征）及继发性膝关节应力增高的首要软组织因素。此外，久坐人群因髋屈肌持续缩短，易引发TFL代偿性紧张，进而牵拉髂胫束，加剧膝关节外侧压力，形成‘上交叉—下交叉’联合失衡模式。 临床上，TFL激痛点常表现为髋前外侧深部酸胀痛，可放射至大腿外侧甚至膝关节，夜间翻身或单腿站立时症状加重。鉴别诊断需排除腰椎源性牵涉痛、髋关节骨关节炎及梨状肌综合征。影像学检查虽非首选，但当保守治疗无效时，超声引导下局部评估可明确是否存在肌筋膜增厚或滑囊反应。康复干预应遵循‘松解—激活—整合’三阶段原则：初期以泡沫轴松解TFL及髂胫束、辅以神经肌肉拉伸（如仰卧位TFL牵拉）缓解张力；中期强化臀中肌与核心深层稳定肌（如侧桥、单腿臀桥）以重建动力链平衡；后期整合功能性训练（如单腿硬拉、横向弓步），提升其在复杂运动模式中的协调控制能力。值得注意的是，单纯拉伸TFL效果有限，必须同步纠正骨盆前倾、足弓塌陷等结构性代偿，方能实现长期疗效。对于高强度运动人群，建议每两周进行一次下肢肌筋膜功能筛查，将TFL状态纳入常规体能评估体系，防患于未然。