
近日,43岁的王先生在单位足球比赛中因未充分热身,开场仅5分钟即突发右小腿剧烈疼痛,无法站立,次日被武汉市第一医院骨科诊断为‘网球腿’。经核磁共振检查确认为跖肌腱部分断裂合并腓肠肌内侧头拉伤,经近一个月规范保守治疗——包括严格制动、中药外敷、理疗及后期针灸干预,患者最终痊愈。这一案例再次引发公众对非典型运动损伤的关注。
‘网球腿’并非网球专属伤病,而是一种以突发性小腿后侧剧痛为特征的急性软组织损伤,医学上称为跖肌腱断裂伴腓肠肌内侧头撕裂。尽管名称源于其最早在网球运动员中被系统描述,但临床数据显示,该损伤在羽毛球、短跑、跳高、跳远等需快速蹬伸与爆发起跳的项目中同样高发,且中年群体(40—55岁)发病率显著高于青年运动员。原因在于此年龄段肌肉弹性下降、肌腱血供减少、恢复能力减弱,加之日常运动习惯不规范,极易在膝关节伸直状态下突然发力蹬地时诱发损伤。
武汉市第一医院骨科黄自锋博士指出,典型症状极具辨识度:患者常形容‘像被人从身后猛踢小腿后侧’,随即出现局部肿胀、皮下瘀斑、触痛明显,踝关节背屈受限,无法完成单腿提踵或跳跃动作。值得注意的是,约30%患者初期误以为是普通抽筋或肌肉拉伤,自行热敷或按摩反而加重出血与水肿,延误最佳干预窗口。
科学防治关键在于三级防线:第一道防线是预防——运动前必须进行不少于15分钟动态热身,重点激活小腿三头肌群,配合踝泵运动与腓肠肌/比目鱼肌牵拉;第二道防线是早期识别与处理——一旦发生突发性小腿剧痛,应立即停止运动,遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),24至48小时内避免热疗与按摩;第三道防线是规范康复——在专业医师指导下,分阶段开展超声引导下中药透入、低频电刺激、针灸松解及渐进式抗阻训练,通常4—6周可恢复日常活动,8—12周重返竞技运动。
黄自锋特别提醒,有反复小腿抽筋史、既往跟腱炎或足底筋膜炎病史者,属网球腿高危人群,建议运动时佩戴医用级弹力护腿,必要时进行步态分析与生物力学评估。随着全民健身深入,此类隐匿性强、易误诊的运动损伤正呈上升趋势,提升公众认知、强化基层医疗机构识别能力,已成为运动医学领域亟待推进的重要课题。