近年来，随着全民健身意识提升和城市马拉松赛事蓬勃发展，跑步已成为国内最普及的健身方式之一。据中国田径协会统计，2023年全国举办规模马拉松及相关路跑赛事超400场，参与人次突破600万。然而，在这股‘全民疯慢跑’热潮背后，运动损伤风险正悄然上升。多位临床医师指出，因跑步不当引发的指床下出血、趾甲变黑、足底筋膜炎、胫骨压力性骨折及晚期退化性膝关节炎等病例显著增加，亟需科学认知与规范防护。 林口长庚医院骨科医师游家伟介绍，近半年来接诊的运动损伤患者中，约18%为跑步相关压力性骨折，典型表现为胫骨前内侧持续性隐痛，初期常被误认为肌肉酸痛，延误就诊后可发展为完全性骨折。一名32岁IT从业者在备战半程马拉松期间每日跑量达12公里，未安排恢复日与力量训练，两周后出现行走困难，影像学检查证实左侧胫骨应力性裂纹，需严格制动8周并暂停所有负重训练。 新光医院骨科运动医学中心主任韩伟强调，长期重复性冲击是关节退变的核心诱因。其团队近期收治的一名53岁男性跑者，坚持晨跑32年，总跑量逾12万公里，最终因膝关节严重疼痛、活动受限入院，MRI显示双膝软骨全层缺损，内侧间室间隙消失，确诊为终末期退化性关节炎，不得不接受全膝关节置换术。韩伟指出，跑步时单脚触地瞬间所承受负荷可达体重的5倍——以60公斤成年人为例，即瞬时承重300公斤，若存在生物力学异常（如扁平足、X型腿）或肌力失衡，应力将集中于特定关节面，加速软骨磨损。 开业皮肤科医师赵昭明则从足部微循环角度揭示另一类常见损伤：趾甲变黑。他指出，2023年门诊中因‘黑趾甲’就诊者同比增长47%，其中92%经甲床镜检排除黑色素瘤，实为反复微创伤所致的甲下血肿。主因包括跑鞋尺码偏小导致前足挤压，或鞋楦过宽造成脚趾前冲撞击鞋头。值得注意的是，部分跑者误信‘磨合期’概念，忽视足部不适信号，致使慢性损伤累积。 专家共识建议：初跑者应遵循‘10%原则’（每周增量不超过上周跑量10%），配备专业步态分析后定制的跑鞋；每跑300–500公里更换跑鞋；强化臀中肌、胫骨前肌等稳定肌群；避免在硬质路面连续长距离奔跑；出现持续性疼痛超过48小时须及时就医。对于已有关节病史者，推荐以游泳、椭圆机、骑行等低冲击运动替代跑步，实现心肺锻炼与关节保护的双重目标。