腰椎间盘突出是临床常见的脊柱退行性病变，常因椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫邻近神经根，导致下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。其中，腿部疼痛（尤其是单侧坐骨神经痛）是最典型的表现之一，严重影响患者日常活动与生活质量。近年来，随着久坐办公、不良姿势及体力劳动增加，该病发病率持续上升，据《中华骨科杂志》2023年统计数据显示，我国40岁以上人群腰椎间盘突出症患病率已超过15%，且呈现年轻化趋势。 针对神经压迫所致的腿疼，核心治疗原则是‘减压—缓解—稳定—预防’四步路径。首要目标是减轻神经根受压程度，而并非一味依赖药物或手术。大量循证医学研究证实，规范的物理干预可显著改善症状，尤其以神经动态拉伸（Neural Mobilization）和深层稳定肌群强化为两大基石。 神经拉伸运动需严格遵循个体化、低强度、高频次原则。推荐经典动作‘仰卧直腿抬高+踝关节背屈组合’：患者仰卧，健侧腿屈膝踩地，患侧腿缓慢抬高至30–45度，同时主动背屈踝关节（勾脚），维持5秒后缓慢放下，重复8–10次为一组，每日2组。关键提示在于——该动作本质是滑动而非牵拉神经，若出现下肢发麻加重、刺痛或放射感增强，应立即停止并减小抬腿角度，或同步配合抬头动作（轻微屈颈），以降低腰椎前凸、间接减轻神经张力。切忌盲目追求幅度，避免诱发神经敏化反应。 相较而言，肌肉强化更侧重中长期疗效。腰椎稳定性主要依赖多裂肌、腹横肌、盆底肌及臀中肌等深层肌群协同控制。研究显示，持续8周规律训练可使椎间盘负荷降低约23%（《Spine Journal》2022）。推荐基础动作‘仰卧单腿桥式’：仰卧屈膝，双脚分开与髋同宽，双手置于体侧；收紧腹部与臀部，缓慢抬起骨盆至肩-膝成直线，保持2秒后单腿缓慢伸直离地10cm，维持3秒后还原，左右交替进行，每侧10次，共2组。训练初期如诱发明显疼痛，可缩短保持时间或改用双膝屈曲位桥式过渡。 值得注意的是，2024年中华医学会骨科学分会新版《腰椎间盘突出症诊疗指南》强调：单纯影像学突出程度与临床症状并不完全对应，70%无症状人群MRI亦可见轻度突出。因此，治疗重心应始终围绕功能恢复与症状管理。建议患者在专业康复师评估后制定个性化方案，并配合姿势矫正、有氧运动（如快走、游泳）及体重管理，方能实现症状缓解、功能重建与复发预防的统一目标。